Il dolore di Low

Il dolore di Low Indica una malattia o un danno alla colonna vertebrale, nelle strutture nervose, ai tessuti molli, agli organi interni, con stati febbrili di varie genesi. È acuto, stupido, costante, periodico, bruciore, sparare, scoppio. A volte è associato all'attività fisica, cambiamenti nel tempo. Le patologie, manifestate dal mal di schiena, vengono diagnosticate sulla base di reclami, anamnesi, dati di esame e ulteriori studi: radiografia, risonanza magnetica, CT. Prima di fare una diagnosi, è necessaria la pace, a volte è consentito usare unguenti, assumendo analgesici.

Perché la parte bassa della schiena fa male

Malattie spinali

Una causa comune di mal di schiena sono le anomalie congenite e le malattie acquisite della colonna vertebrale. La natura della sindrome del dolore varia. Il dolore causato direttamente dal processo patologico, spesso periodico, locale, doloroso o tirato, è associato al tempo, all'attività fisica, rimane in una posizione scomoda.

A causa dello spasmo dei muscoli, Lumbago (laterale) si verifica, un forte dolore accompagnato dalla restrizione dei movimenti. Con molte patologie della colonna vertebrale, si osserva Lumboyshialgia: doloroso, bruciando o legna da ardere, che si irradia sul retro della coscia. Sensazioni dolorose si trovano spesso nella sindrome radicolare. Può essere rilevato nelle seguenti malattie della colonna spinale:

• Patologie degenerative: osteocondrosi, sporgenza del disco intervertebrale, ernia intervertebrale, spondilosi, artrosi spondilo.
• Anomalie congenite: sacralizzazione, lombalizzazione.
• Condizioni polieziologiche: spondilolis, spondilolist.
• Malattie vascolari: Violazioni della circolazione spinale.
• Altre malattie: Malattia della PENSITENE.
• Lesioni secondarie di strutture nervose: radicolite lombosacrale, plexite lombosacrale, mielopatia di varie genesi.

Curvatura della colonna vertebrale

Si noti dolori lievi o moderati per tutti i tipi di curvatura della colonna spinale, che è associata a ridistribuzione non vileologica del carico, sovratensione dei muscoli e legamenti della parte posteriore. Il dolore appare a causa di una posizione del corpo scomoda, dormire troppo duramente o troppo morbido. Il sintomo è accompagnato da:

• Lordosi;
• cifosi;
• scoliosi;
• cifososcoliosi;
• Sindrome del retro piatto.

Osteoporosi

Le sensazioni dolorose che tirano o doloranti nella colonna lombare e toracica a lungo sono l'unico sintomo dell'osteoporosi. La sindrome del dolore è espressamente espressa, si intensifica dopo il carico, prima di cambiare le condizioni meteorologiche. Il sintomo è osservato alle seguenti varietà di osteoporosi:

• postmenopausal;
• Giovanile;
• idiopatico;
• senile.

Dolori simili sono rilevati nei pazienti con forme secondarie di patologia, a causa di malattie genetiche, disturbi endocrini, intossicazioni croniche e assunzioni di farmaci. L'osteoporosi secondaria può anche verificarsi sullo sfondo della sindrome da malabsorbimento, malattie epatiche, KHPN, artrite reumatoide, bene.

Rafforzare il dolore, aumentare la durata del dolore può essere associato allo sviluppo di una frattura patologica. Altri segni di trauma spesso non sono espressi, quindi la frattura rimane spesso non diagnosticata.

Lesioni spinali

Il danno più comune è il livido della colonna spinale. In casi lievi, la patologia si manifesta da un moderato mal di schiena, si intensifica durante i movimenti, l'edema locale e talvolta ematomi ed emorragie. In gravi lividi, i disturbi neurologici vengono aggiunti ai sintomi elencati.

La frattura della compressione della colonna lombare si verifica a causa della violenta flessione del corpo. È caratterizzato da un dolore acuto, che tiene la respirazione al momento della lesione. Quindi, viene notato un aumento del dolore in caso di curve del corpo, viene rilevato edema dei tessuti molli. La palpazione del processo spinoso è dolorosa. Altre possibili fratture includono danni a archi, processi trasversali, processi spinosi.

Inoltre, il dolore alla schiena si trova in pazienti con spondilolisti traumatica e sublussazione delle vertebre. Le sensazioni dolorose sono parossistiche, assomigliano a Lumbago, completate da un senso di gravità e intorpidimento delle estremità inferiori.

Lesioni di tessuti molli e reni

La lesione dei tessuti molli è accompagnata da un dolore locale insignificante o moderato in rapido diminuzione, piccolo edema. Le emorragie sono possibili. Non c'è sangue nelle urine. I lividi renali si manifestano da dolore e ematuria insignificante a breve termine. In caso di lesioni renali, la sindrome dolorosa è intensa, il dolore si irradia all'addome inferiore, all'inguine e ai genitali. Un ematoma è visibile nella regione lombare. Nei casi gravi, si osserva un forte dolore, macroematuria prolungata. La condizione di shock si sviluppa.

Infezioni da colonna vertebrale e midollo spinale

L'osteomielite della colonna vertebrale può essere ematogena, post -traumatica, contatto, postoperatorio. La forma acuta della malattia si manifesta aumentando rapidamente la parte inferiore della schiena, combinata con brividi, febbre, sindrome da intossicazione e deterioramento in condizioni generali. Il dolore che si contrae, scoppiando, così intenso da impedire qualsiasi movimenti, costringono il paziente a congelarsi a letto. Nell'osteomielite cronica, le manifestazioni vengono levigate, si forma un percorso fistole con purulento separato.

La tubercolosi della colonna spinale si sviluppa gradualmente. Inizialmente, si osservano dolori profondi periodici, migliorati dopo il carico, l'aumento della sensibilità della pelle nella proiezione delle vertebre interessate. Si forma la rigidità dell'andatura. Sullo sfondo della significativa distruzione delle strutture ossee, la natura del dolore cambia, poiché è causata dalla compressione delle radici nervose. Il dolore si brucia, si irradia verso le gambe, completato dalla parestesia, intorpidimento.

Nei pazienti con ascesso epidurale spinale, il dolore è grave, profondo, versato, combinato con brividi, ipertermia, tensione muscolare. Il taping sui processi spinosi delle vertebre è doloroso. Con la progressione della patologia, si verifica la sindrome del gallo, quindi la paresi, si sviluppano i disturbi degli organi pelvici.

Processi infiammatori locali

I processi purulenti nei tessuti superficiali e la fibra vicino al suolo sono accompagnati da intenso mal di schiena. Le possibili cause della sindrome del dolore sono bolle, carbonchi e paranefrite.

Nei primi due casi, l'ascesso si forma nella pelle, sembra un sigillo limitato e fortemente doloroso con un diametro di 1 cm di crimini o crimini blu con una o più canne al centro. Il dolore si intensifica rapidamente, diventa contrazione, pulsante, perdita del sonno. Si notano ipertermia generale, violazione insignificante o moderata dello stato generale.

Con paranefrite, all'inizio si verifica una febbre pronunciata. La sindrome del dolore si sviluppa dopo 2-3 giorni. I dolori sono molto intensi, possono essere somministrati allo stomaco o all'ipocondrio, si intensificano quando si camminano, movimenti, respirazione profonda. In alcune forme di paranefrite dovuta al dolore, il paziente prende una posizione forzata. I muscoli lombari sono tesi. Vengono rilevati edema, iperemia locale, ipertermia. La condizione è seria.

Malattie infettive

Il dolore dolorante diffuso nella parte bassa della schiena, causando il desiderio di cambiare la posizione del corpo, sono caratteristici delle infezioni acute, accompagnate da un aumento della sindrome da temperatura e di intossicazione. Nella maggior parte dei casi, sono dovuti alla miosite, spesso combinati con il dolore nei muscoli degli arti. Osservato con influenza, tonsillite, infezioni virali respiratorie acute. A volte il dolore è provocato dal danno renale. Le malattie infettive accompagnate dal dolore nella parte bassa della schiena includono:

• febbre emorragica;
• Encefalite da zanzare giapponese;
• Febbre ebola;
• malattia del piede e della bocca;
• Forma grave di infezione da coronavirus;
• Forme generalizzate di infezioni batteriche, fungelle, virali.

In un certo numero di pazienti, si osserva il mal di schiena con una tempesta di citochine - una reazione infiammatoria che si sviluppa sullo sfondo di gravi malattie infettive. La mialgia epidemiologica è accompagnata da intensi dolori parossistici fino a 10 minuti, che appaiono non solo nella parte bassa della schiena, ma anche in altre parti della parte posteriore, nell'area della parete addominale, del torace, degli arti. Ripeto con un intervallo di 30-60 minuti. Combinato con rinite, congiuntivite, ipertermia grave.

Altre lesioni muscolari

Il dolore dolorante nei muscoli della regione lombare è determinato dopo intenso sforzo fisico: le prestazioni degli esercizi di forza per i muscoli della parte posteriore, un lungo soggiorno in una posizione forzata con una parte bassa della schiena tesa. La mialgia si attenua a riposo, si intensifica durante i movimenti, si indebolisce dopo il riscaldamento, il caldo pulito, scompare dopo pochi giorni.

I miositi si sviluppano non solo con malattie infettive, ma anche dopo ipotermia o sovraccarico, sullo sfondo dell'intossicazione esogena, i disturbi metabolici. Accompagnato da dolore doloroso a lungo termine. Ci sono anche forme speciali di miosite:

• miosite infettiva specifica per sifilide e tubercolosi;
• dermatomiosite e polimiosite idiopatica, giovanile;
• Polimiosite e dermatomiosite per patologie oncologiche, malattie sistemiche del tessuto connettivo.

Sono osservati dolori diffusi cronici in tutto il corpo, inclusa la parte bassa della schiena, con fibromialgia. Sono combinati con disturbi del sonno, astenia, disturbi nevrotici.

Altre malattie

Oltre alle patologie elencate della parte bassa della schiena, possono preoccuparsi di condizioni come:

• Tumore della colonna vertebrale, midollo spinale: sarcoma, emangioma, metastasi, neoplasie intramidollari ed extratragrau del midollo spinale.
• Nefropatia: Pyelonefrite, glomerulonefrite, urolitiasi, infarto renale, trombosi delle vene renali, cisti renali, carcinoma renale, processi purulenti.
• Malattie ereditarie: Cerebellare ereditario Atassia Pierre-Marie.
• Intossicazioni esogene: abuso di fenilpropanolamina.
• Patologie del cuore e dei vasi sanguigni: Leffler di endocardite, aneurisma dell'aorta addominale.
• Condizioni di emergenza: shock emotransfusion.

Per le malattie del bacino, è talvolta notata l'irradiazione del dolore nella parte bassa della schiena. La comparsa di un sintomo è possibile con una serie di malattie femminili, cancro alla prostata, proiezione, sigmoide.

Diagnostica

La diagnostica primaria viene effettuata da un traumatologo ortopedico. In presenza di sintomi neurologici del paziente, il neurologo esamina. Il medico intervista il paziente, esegue un esame obiettivo. Secondo la testimonianza, vengono nominate consultazioni di un chirurgo, reumatologo, urologo e altri specialisti. Il programma diagnostico può includere:

• Esame neurologico. Nel processo di ricerca, lo specialista valuta i riflessi, la forza muscolare, il coordinamento dei movimenti, la sensibilità profonda e superficiale.

• X -raggi. Sulle radiografie del dipartimento lombare, fratture, una diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali, sono visibili altri cambiamenti degenerativi, formazioni volumetriche, segni di processi infiammatori e spondilolistesi. Se necessario, le radiografie standard sono integrate da studi funzionali.
• Altri metodi di neuroimaging. Per chiarire i dati di radiografia, CT e MRI vengono utilizzati. Durante la tomografia computerizzata, la struttura delle strutture solide viene studiata in dettaglio, lo stato dei legamenti e dei dischi intervertebrali viene esaminato sulla risonanza magnetica. Per escludere la stenosi, viene eseguita la mielografia.
• Ricerca funzionale. La condizione dei muscoli e della conducibilità nervosa viene valutata usando elettromiografia, elettroneorografia e studi su potenziali causati.
• Test di laboratorio. Per confermare la natura infettiva della malattia, la determinazione dell'agente patogeno fa esami del sangue ed esame microbiologico. Per rilevare neuroinfezioni, vengono utilizzate reazioni sierologiche.

Secondo la testimonianza, vengono condotti un'ecografia dei reni, delle prostate, degli organi pelvici, dei test delle urine, dell'aorta addominale, di altri studi e altri studi.

Trattamento del dolore in linea

Aiutare nella fase preospedaliera

Con un danno traumatico alla colonna vertebrale, è necessario posare il paziente sullo scudo e consegnare immediatamente all'istituzione medica. In caso di dolore non umano, è necessario ridurre il carico sul retro, ottimizzare la posizione del corpo durante il lavoro e il riposo. La sindrome del dolore acuto è un'indicazione per consultare un neurologo.

Prima dell'esame di esperti, è possibile una singola assunzione di analgesici. A Lumbago, lombare -ilgia causata da malattie degenerative precedentemente diagnosticate della colonna vertebrale, è consentito l'uso del riscaldamento e degli antidolorifici degli atti locali. Se c'è il sospetto della presenza di un processo infettivo, i fondi locali non sono mostrati.

Terapia conservativa

La base del trattamento sono misure fisioterapiche e terapia farmacologica. Al paziente viene prescritto un regime di protezione. Applicare i seguenti metodi:

• FANSE. Efficace nei muscoli acuti e cronici e nella colonna vertebrale. Utilizzato sotto forma di tablet, prodotti locali.
• Vitamine neurotropiche. I pazienti sono introdotti dalle vitamine B, che migliorano l'effetto di farmaci di altri gruppi, aiutano a ridurre il dolore.
• Anestetici locali. Con dolori testardi e acuti, vengono eseguiti blocchi terapeutici con anestetici. Per migliorare il risultato del trattamento, gli antidolorifici sono combinati con glucocorticosteroidi.
• Fisoalizzazione. Applicare ultrasuoni, magnetoterapia, stimolazione elettrica percutanea, terapia laser, elettroforesi farmacologica. È possibile prescrivere massaggio, terapia manuale, agopuntura.

Trattamento chirurgico

Date le caratteristiche della patologia, vengono eseguiti i seguenti interventi chirurgici:

• Instabilità: spondilodesi tra -core, fissazione transpedicolare, fissazione con piastre.
• Tumori, osteoporosi, osteomielite, tubercolosi: sequestraltomia, vertebroplastica, cifoplastica, azienda.
• Ernie intervertebrali: discoctomia, microdocectomia, nucleoplastica.
• Mettere il canale spinale: laminectomia, facetectomia, decompressione della punteggiatura del disco.

Nel periodo postoperatorio sono prescritti analgesici, antibiotici. Le misure di riabilitazione comprendono terapia dell'esercizio, massaggio, fisioterapia.